Si vous avez dépassé la quarantaine (ou si vous l'avez déjà atteinte), vous avez sans doute éprouvé quelques difficultés à lire les petits caractères dans de mauvaises conditions d'éclairage... Mais comment y remédier ? Nous parlons de la presbytie avec le Dr Ali Nowrouzi, ophtalmologue et spécialiste en ophtalmologie au service d'ophtalmologie de l'hôpital Quirónsalud Marbella.

En tant que spécialiste de la cornée et de la chirurgie réfractive, quel est l'enjeu du traitement de la presbytie après 40 ans ? Quelles sont, selon vous, les meilleures solutions pour la traiter ?
La presbytie est une maladie très répandue chez les personnes âgées. - problème de vision associé , Elle se caractérise par une incapacité progressive des muscles accommodatifs de l'œil à pointer les objets proches. Elle débute généralement vers 40 ans , et suscite des inquiétudes chez les patients.
En l'absence de traitement, la presbytie peut affecter de manière significative la qualité de vie en provoquant des problèmes de lecture (incapacité à lire les petits caractères, besoin de plus de lumière, diplopie, épiphora), maux de tête , fatigue ou asthénopie).
Un autre dilemme majeur de la presbytie est la gêne esthétique causée par le port de lunettes pour certaines personnes, en particulier celles qui n'ont jamais porté de lunettes auparavant. Certains patients ne souhaitent pas les porter, même dans des cas particuliers comme la lecture d'un menu au restaurant.
Solutions optiques, comprenant lunettes de protection y lentilles de contact , sont la première et la plus importante approche du traitement de la presbytie. Les lunettes sont généralement considérées comme l'instrument le plus abordable pour corriger les symptômes de la presbytie ; cependant, aucun verre actuellement disponible ne peut restaurer complètement la gamme dynamique de l'accommodation dans l'œil vieillissant.
Les options de lentilles de contact pour la presbytie comprennent des lentilles de contact pour la vision de près complétées par des lunettes de lecture comme complément nécessaire pour la vision de près, allant de la correction de la vision simple (lentille simple) à la correction bifocale/multifocale.
Il est très important de vérifier les paramètres biomécaniques de la cornée ainsi que d'autres problèmes compromettants tels que œil sec et la tolérance aux lentilles de contact, ainsi que la réalisation d'une simulation spéciale lors de l'examen ophtalmologique complet, afin de déterminer correctement ces dispositifs optiques.
L'importance de cette approche thérapeutique est la principale raison pour laquelle nous proposons des tests sophistiqués dans notre clinique.
Je dispose donc de plusieurs experts spécialisés dans le service de cornée et de chirurgie réfractive pour étudier cette biomécanique avec précision, ainsi que pour pouvoir prescrire correctement des lentilles de contact sur mesure pour chacun de nos patients.

En tant que membre actif de la Société européenne des chirurgiens de la cataracte et de la réfraction (ESCRS), vous avez participé à de nombreux essais cliniques sur le traitement de la pré-sbyopathie par la colle. Pouvez-vous nous expliquer le mécanisme de ces traitements et en quoi ils pourraient constituer un changement de paradigme ?
Les lunettes de presbytie sont un nouveau traitement révolutionnaire à l'horizon. Plusieurs entreprises tentent de lancer des lunettes pour myopes afin d'améliorer la vision grâce à un effet sténopéique. sans affecter la vision de loin et avec un minimum d'effets indésirables.
VUITY (Allergan) est le premier à recevoir l'approbation de la FDA pour le traitement de la presbytie.
J'ai eu l'occasion de travailler avec certains de ces nouveaux traitements, et il est important de noter qu'ils ne conviennent pas à tous les types de patients presbytes, de sorte qu'un examen ophtalmologique approfondi sera nécessaire pour les prescrire à un groupe particulier de patients souffrant du stade initial de la presbytie, sans contre-indications pertinentes.
Quel est le concept de l'échange de lentilles réfractives et quel est son principal avantage pour la presbytie en tant que traitement permanent et définitif ?
L'échange de lentilles réfractives, qui consiste à remplacer le cristallin naturel de l'œil par une lentille intraoculaire (LIO) de meilleure qualité, peut réduire ou retarder le besoin de lunettes de lecture. Il existe donc différents types d'implants de lentilles intraoculaires de haute qualité , Tels que les implants de lentilles intraoculaires multifocales, profondes ou accommodantes. Les lentilles haut de gamme actuelles offrent généralement de très bons résultats visuels.
Un examen ophtalmologique approfondi et précis est essentiel pour créer une sélection personnalisée de lentilles de la meilleure qualité possible, en fonction des besoins du patient, de ses objectifs visuels, de son mode de vie, de sa distance de travail et de ses loisirs. Dans notre clinique, nous travaillons avec nos patients pour déterminer les meilleures options de lentilles de qualité supérieure pour répondre à leurs besoins, et nous disposons d'un département spécial où nous pouvons réaliser cette étude personnalisée.

Que pensez-vous de la chirurgie au laser pour la presbytie ?
En ce qui concerne la chirurgie au laser, le laser monovision ou multifocal, le LASIK et la PRK peuvent être utilisés pour remodeler la cornée et réduire le besoin de lunettes de lecture chez les personnes atteintes de presbytie.
Les patients doivent être classés par des études préopératoires précises et sophistiquées pour chacune des différentes procédures, qui sont basées sur la topographie cornéenne personnelle et la tolérance à la simulation préopératoire. Il est absolument nécessaire de suivre ce protocole scientifique strict afin de choisir la meilleure approche chirurgicale personnalisée et d'obtenir des résultats optimaux en fonction du mode de vie du patient et de ses objectifs visuels ultimes. chirurgie au laser .
Presbytie : des lunettes après 40 ans ?
Si vous avez (ou avez eu) la quarantaine, vous avez certainement éprouvé des difficultés à lire les petits caractères dans de mauvaises conditions d'éclairage. Mais que faire pour y remédier ? Nous parlons de la presbytie avec le Dr Ali Nowrouzi, ophtalmologue et spécialiste du service d'ophtalmologie de l'hôpital Quirónsalud Marbella.
En tant que spécialiste de la cornée et de la chirurgie réfractive, comment définissez-vous la presbytie comme un véritable défi après 40 ans et quelles sont, selon vous, les solutions actuelles pour la traiter ?
Presbytie Il s'agit d'un problème de vision très grave lié à l'âge, caractérisé par une incapacité progressive des muscles oculaires accommodatifs à faire la mise au point sur des objets proches. Il apparaît généralement au milieu de la quarantaine et de nombreux patients présentent une faiblesse. Non traitée ou insuffisamment corrigée, La presbytie peut affecter de manière significative la qualité de vie., problèmes de lecture (incapacité à lire les petits caractères, besoin d'une meilleure compréhension de la lecture, diplopie, épiphora), maux de tête, fatigue ou asthénopie).
L'autre dilemme majeur de la presbytie est l'inconfort esthétique du porte-lunettes, en particulier pour ceux qui n'en ont jamais porté auparavant, et certains patients ne sont pas intéressés par ce porte-lunettes, même dans des cas spécifiques comme la lecture d'un menu au restaurant.
Les dispositifs optiques, y compris les verres de contact et les lentilles de contact, constituent la première et la plus importante approche du traitement de la presbytie. Les lunettes sont généralement considérées comme l'instrument le plus accessible pour corriger les symptômes de la presbytie ; cependant, aucun verre de lunettes actuellement disponible ne peut restaurer complètement la gamme dynamique de l'accommodation dans l'œil vieillissant.
Les options de lentilles de contact pour la presbytie comprennent des lentilles de contact à simple vision pour la correction de la distance, complétées par des lunettes de lecture comme complément nécessaire pour la vision de près, allant de la correction à simple vision (lentille unique) à la correction bifocale/multifocale.
Il est très important de vérifier les paramètres biomécaniques de la cornée ainsi que d'autres problèmes compromettants tels que la sécheresse oculaire et la tolérance aux lentilles de contact, et d'effectuer une simulation spéciale lors de l'examen ophtalmologique complet afin de déterminer correctement ces dispositifs optiques. L'importance de cette approche thérapeutique est la principale raison pour laquelle nous proposons des tests sophistiqués dans notre clinique. Plusieurs experts spécialisés du service de la cornée et de la chirurgie réfractive m'accompagnent pour étudier ces biomécaniques avec précision afin de pouvoir faire la bonne prescription de lentilles de contact, personnalisée pour chacun de nos patients.

En tant que membre actif de la Société européenne de chirurgie de la cataracte et de chirurgie réfractive, vous avez participé à de nombreux essais cliniques sur le traitement de la presbytie. Expliquez le mécanisme de ces traitements et comment vous pourriez changer les règles du jeu.
Les lunettes de presbytie sont un nouveau traitement révolutionnaire à l'horizon. Plusieurs entreprises tentent de lancer des gouttes pour myopes afin d'augmenter la vision par un effet sténotique sans affecter la vision de près et avec un minimum d'effets indésirables.
VUITY (Allergan) est le premier produit approuvé par la FDA pour le traitement de la presbytie.
J'ai eu l'occasion de travailler avec certains de ces nouveaux traitements. Il est important de garder à l'esprit que ces gouttes ne conviennent pas à tous les types de patients presbytes et qu'un examen ophtalmologique complet est nécessaire pour prescrire ces gouttes à un groupe particulier de patients souffrant du stade initial de la presbytie, sans contre-indications pertinentes.
Quel est le concept de l'échange de lentilles réfractives et quel est son principal avantage pour la presbytie en tant que traitement permanent et définitif ?
L'échange de lentilles réfractives, qui consiste à remplacer la lentille naturelle de l'œil par une lentille intraoculaire (LIO) de meilleure qualité, peut réduire ou retarder efficacement le besoin de lunettes de lecture grâce à l'utilisation de divers implants de lentilles intraoculaires de meilleure qualité, y compris des lentilles multifocales à profondeur étendue. Les modèles actuels de lentilles de meilleure qualité offrent généralement de très bons résultats visuels.
Il est très important de procéder à un examen ophtalmologique approfondi et précis afin de créer une sélection personnalisée des verres de haute qualité nécessaires en fonction des besoins du patient, de ses objectifs visuels, de son mode de vie, de sa distance de travail et de son temps. Dans notre clinique, nous travaillons avec nos patients pour déterminer les meilleures options de lentilles de haute qualité pour répondre à leurs besoins, et nous avons mis en place un département spécial à cet effet. étude personnalisée.
Que pensez-vous de la chirurgie au laser pour la presbytie ?
En chirurgie laser, les lasers monovision ou multifocaux, le LASIK et la PRK peuvent être utilisés pour remodeler la cornée et réduire le besoin de lunettes de lecture chez les personnes atteintes de presbytie.
Les patients doivent être qualifiés par des études préopératoires précises et sophistiquées pour chacune des différentes procédures, basées sur la topographie cornéenne personnalisée et la tolérance à la simulation préopératoire. Il est absolument nécessaire de suivre ce protocole scientifique strict pour choisir la meilleure approche chirurgicale personnalisée, afin d'obtenir des résultats optimaux pour le mode de vie et les objectifs visuels du patient après la chirurgie au laser.
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