Si vous approchez de la quarantaine (ou si vous l'avez déjà atteinte), vous avez probablement eu des difficultés à lire les petits caractères dans des conditions de faible luminosité... Mais que pouvons-nous faire pour y remédier ? Nous parlons de la presbytie avec le Dr Ali Nowrouzi, chirurgien ophtalmologue et spécialiste du service d'ophtalmologie de l'hôpital Quirónsalud Marbella.
En tant que spécialiste de la cornée et de la chirurgie réfractive, quel est l'enjeu du traitement de la presbytie après 40 ans ? Quelles sont, selon vous, les meilleures solutions pour la traiter ?
La presbytie est une maladie très fréquente chez les personnes âgées. - problème de vision associé , Elle se caractérise par une incapacité progressive des muscles accommodatifs de l'œil à faire la mise au point sur des objets proches. Elle débute généralement vers 40 ans , et suscite des doutes chez les patients.
En l'absence de traitement, la presbytie peut affecter de manière significative la qualité de vie, en provoquant des problèmes de lecture (incapacité à lire les petits caractères, besoin de plus de lumière, diplopie, épiphora), maux de tête , fatigue ou asthénopie).
Un autre dilemme majeur de la presbytie est la gêne esthétique causée par le port de lunettes pour certaines personnes, en particulier celles qui n'ont jamais porté de lunettes auparavant. Certains patients ne souhaitent pas en porter, même dans des cas particuliers tels que la lecture d'un menu au restaurant.
Solutions optiques, y compris lunettes de protection y lentilles de contact , sont la première approche et la plus courante pour le traitement de la presbytie. Les lunettes sont généralement considérées comme l'instrument le plus abordable pour corriger les symptômes de la presbytie ; cependant, aucun verre de lunettes actuellement disponible ne peut restaurer complètement la gamme dynamique de l'accommodation dans l'œil vieillissant.
Les options de lentilles de contact pour la presbytie comprennent des lentilles de contact pour la vision de loin complétées par des lunettes de lecture comme complément nécessaire pour la vision de près, allant de la correction monovision (un seul œil) à une correction bifocale/multifocale.
Il est très important de vérifier les paramètres biomécaniques de la cornée ainsi que d'autres problèmes compromettants tels que œil sec et la tolérance aux lentilles de contact, ainsi que la réalisation d'une simulation spéciale lors de l'examen ophtalmologique complet, afin de déterminer correctement ces dispositifs optiques.
L'importance de cette approche thérapeutique est la principale raison pour laquelle nous proposons des tests sophistiqués dans notre clinique.
J'ai donc plusieurs experts spécialisés dans le service de cornée et de chirurgie réfractive pour étudier cette biomécanique avec précision, ainsi que pour pouvoir prescrire correctement des lentilles de contact personnalisées pour chacun de nos patients.
En tant que membre actif de la Société européenne des chirurgiens de la cataracte et de la réfraction (ESCRS), vous avez participé à de nombreux essais cliniques de traitements de la presbytie par collyre. Pouvez-vous nous expliquer le mécanisme de ces traitements et en quoi ils pourraient constituer un changement de paradigme ?
Les gouttes pour la presbytie sont un nouveau traitement révolutionnaire à l'horizon. Plusieurs entreprises tentent de lancer des gouttes oculaires miotiques pour augmenter la portée de la vision par un effet de sténopé. sans affecter la vision de loin et avec un minimum d'effets indésirables.
VUITY (Allergan) est le premier à recevoir l'approbation de la FDA pour le traitement de la presbytie.
J'ai eu l'occasion de travailler avec certains de ces nouveaux traitements, et il est important de noter que ces gouttes ne conviennent pas à tous les types de patients presbytes, de sorte qu'un examen ophtalmologique approfondi sera nécessaire pour prescrire ces gouttes à un groupe spécial de patients souffrant du stade initial de la presbytie, sans contre-indications pertinentes.
Quel est le concept de l'échange de lentilles réfractives et quel est son principal avantage pour la presbytie en tant que traitement permanent et définitif ?
L'échange de lentilles réfractives, qui consiste à remplacer le cristallin naturel de l'œil par une lentille intraoculaire (LIO) de qualité supérieure, peut réduire ou atténuer le besoin de lunettes de lecture. Il existe donc divers types d'implants de lentilles intraoculaires de qualité supérieure , tels que les implants de lentilles intraoculaires multifocales, à profondeur de champ étendue ou accommodantes. Les lentilles haut de gamme actuelles offrent généralement de très bons résultats visuels.
Un examen ophtalmologique approfondi et précis est essentiel pour créer une sélection personnalisée des lentilles de qualité supérieure nécessaires, en fonction des exigences du patient, de ses objectifs visuels, de son mode de vie, de sa distance de travail et de ses loisirs. Dans notre clinique, nous travaillons avec nos patients pour déterminer les meilleures options de lentilles de qualité supérieure pour répondre à leurs besoins, et nous disposons d'un département spécial où nous pouvons réaliser cette étude personnalisée.
Que pensez-vous de la chirurgie au laser pour la presbytie ?
En ce qui concerne la chirurgie au laser, le laser monovision ou multifocal, le LASIK et la PRK peuvent être utilisés pour remodeler la cornée et réduire le besoin de lunettes de lecture chez les personnes atteintes de presbytie.
Les patients doivent être classés par des études préopératoires précises et sophistiquées pour chacune des différentes procédures, qui sont basées sur la topographie cornéenne personnelle et la tolérance à la simulation préopératoire. Il est absolument nécessaire de suivre ce protocole scientifique strict pour choisir la meilleure approche chirurgicale personnalisée et obtenir des résultats optimaux en fonction du mode de vie du patient et de ses objectifs visuels ultérieurs. chirurgie au laser .
Presbytie : des lunettes après 40 ans ?
Si vous avez (ou avez eu) la quarantaine, vous avez certainement eu des difficultés à lire les petits caractères dans des conditions de faible luminosité. Mais que pouvez-vous faire pour y remédier ? Nous parlons de la presbytie avec le Dr Ali Nowrouzi, ophtalmologue et spécialiste du service d'ophtalmologie de l'hôpital Quirónsalud Marbella.
En tant que spécialiste de la cornée et de la chirurgie réfractive, comment définiriez-vous la presbytie comme un véritable défi après l'âge de 40 ans et quelles sont, selon vous, les solutions courantes pour la traiter ?
Presbytie Il s'agit d'un problème de vision très courant lié à l'âge, caractérisé par une incapacité progressive des muscles oculaires accommodatifs à faire la mise au point sur des objets proches. Il débute généralement vers la quarantaine et de nombreux patients ont des doutes. Non traitée ou insuffisamment corrigée, La presbytie peut affecter de manière significative la qualité de vie., problèmes de lecture (incapacité à lire les petits caractères, besoin d'un éclairage accru, diplopie, épiphora), maux de tête, fatigue ou asthénopie).
L'autre dilemme majeur de la presbytie est l'inconfort esthétique du port de lunettes, en particulier pour ceux qui n'en ont jamais porté auparavant, et certains patients ne sont pas intéressés par ce port, même dans des cas particuliers tels que la lecture d'un menu au restaurant.
Les dispositifs optiques, y compris les lunettes et les lentilles de contact, constituent la première approche et la plus courante du traitement de la presbytie. Les lunettes sont généralement considérées comme l'instrument le plus accessible pour corriger les symptômes de la presbytie ; cependant, aucun verre de lunettes actuellement disponible ne peut restaurer complètement la gamme dynamique de l'accommodation dans l'œil vieillissant.
Les options de lentilles de contact pour la presbytie comprennent des lentilles de contact monofocales pour la correction de la distance, complétées par des lunettes de lecture comme complément nécessaire pour la vision de près, allant de la correction monovision (un seul œil) à la correction bifocale/multifocale.
Il est très important de vérifier les paramètres biomécaniques de la cornée ainsi que d'autres problèmes compromettants tels que la sécheresse oculaire et la tolérance aux lentilles de contact, et d'effectuer une simulation spéciale lors de l'examen ophtalmologique complet, afin de déterminer correctement ces dispositifs optiques. L'importance de cette approche thérapeutique est la principale raison pour laquelle nous proposons des tests sophistiqués dans notre clinique. Plusieurs experts spécialisés du service de cornée et de chirurgie réfractive m'accompagnent pour étudier ces biomécaniques avec précision afin de pouvoir réaliser la bonne prescription de lentilles de contact, personnalisée pour chacun de nos patients.
En tant que membre actif de la Société européenne des chirurgiens de la cataracte et de la réfraction, vous avez participé à de nombreux essais cliniques de traitement de la presbytie. Expliquez le mécanisme de ces traitements et comment vous pourriez changer les règles du jeu.
Les gouttes pour la presbytie sont un nouveau traitement révolutionnaire qui se profile à l'horizon. Plusieurs entreprises tentent de lancer des gouttes oculaires miotiques pour augmenter la portée de la vision par un effet de sténopé sans affecter la vision de loin et avec des effets indésirables minimes.
VUITY (Allergan) est le premier produit approuvé par la FDA pour le traitement de la presbytie.
J'ai eu l'occasion de travailler avec certains de ces nouveaux traitements. Il est important de garder à l'esprit que ces gouttes ne conviennent pas à tous les types de patients presbytes et qu'un examen ophtalmologique complet est nécessaire pour prescrire ces gouttes à un groupe spécial de patients souffrant du stade initial de la presbytie, sans aucune contre-indication pertinente.
Quel est le concept de l'échange de lentilles réfractives et quel est son principal avantage pour la presbytie en tant que traitement permanent et définitif ?
L'échange de lentilles réfractives, qui consiste à remplacer le cristallin naturel de l'œil par une lentille intraoculaire (LIO) de qualité supérieure, peut réduire ou atténuer efficacement le besoin de lunettes de lecture grâce à l'utilisation de divers implants de lentilles intraoculaires de qualité supérieure, y compris des lentilles multifocales à profondeur étendue. Les conceptions actuelles de lentilles de qualité supérieure offrent généralement de très bons résultats visuels.
Il est très important de procéder à un examen ophtalmologique approfondi et précis afin de créer une sélection personnalisée des lentilles de qualité supérieure nécessaires, en fonction des exigences du patient, de ses objectifs visuels, de son mode de vie, de sa distance de travail et de ses passe-temps. Dans notre clinique, nous travaillons avec nos patients pour déterminer les meilleures options de lentilles de qualité supérieure pour répondre à leurs besoins, et nous avons dédié un département spécial à cet effet. étude personnalisée.
Que pensez-vous de la chirurgie au laser pour la presbytie ?
En ce qui concerne la chirurgie au laser, les lasers monovision ou multifocaux, le LASIK et la PRK peuvent être utilisés pour remodeler la cornée et réduire le besoin de lunettes de lecture chez les personnes atteintes de presbytie.
Les patients doivent être qualifiés par des études préopératoires précises et sophistiquées pour chacune des différentes procédures, basées sur la topographie cornéenne personnelle et la tolérance à la simulation préopératoire. Il est absolument nécessaire de suivre ce protocole scientifique strict afin de choisir la meilleure approche chirurgicale personnalisée, dans le but d'obtenir des résultats optimaux pour le mode de vie et les objectifs visuels du patient après la chirurgie au laser.
