Keratoconus is a progressive corneal disease that usually appears in adolescence or young adulthood. The corneal tissue progressively thins and takes on a conical shape. Light no longer focuses correctly on the retina, causing blurred vision, irregular astigmatism, halos, and glare.<\/p>\n\n\n\n
The Corneal Cross-Linking<\/a> made it possible to halt disease progression in thousands of patients. Then came synthetic intracorneal segments, which improved corneal shape and reduced irregular astigmatism. Femto-CAIRS is the next step: it changes the implanted material to human corneal tissue, with more natural biological integration.<\/p>\n\n\n\n Keratoconus is a non-inflammatory corneal ectasia. The cornea progressively loses its biomechanical resistance: as collagen fibers weaken, intraocular pressure causes it to take on a conical and irregular shape. This alters the way light passes through the eye and significantly reduces optical quality.<\/p>\n\n\n\n The most common symptoms are:<\/p>\n\n\n\n In advanced stages, corneal scars and significant visual loss may appear. According to the American Academy of Ophthalmology<\/a>, around one in ten keratoconus patients has a parent with the same condition, and the disease usually progresses for 10 to 20 years from the initial diagnosis.<\/p>\n\n\n\n The exact cause is still under study. It is considered a multifactorial disease involving genetic, biomechanical, and environmental factors: family history, chronic eye rubbing, ocular allergy, atopic dermatitis, Down syndrome, obstructive sleep apnea, and connective tissue diseases. That is why early detection is especially important in relatives of keratoconus patients.<\/p>\n\n\n\n Diagnosis no longer depends solely on the slit lamp. Dr. Ali Nowrouzi's practice in Marbella has diagnostic tests<\/a> capable of detecting the disease even before symptoms appear.<\/p>\n\n\n\n It analyzes the curvature of the corneal surface and detects small irregularities consistent with early keratoconus. It is the reference test for both diagnosis and monitoring of corneal topography<\/a> over time.<\/p>\n\n\n\n It studies the cornea in three dimensions: anterior surface, posterior surface, thickness, and corneal elevation, as well as progression indices. This information is essential for planning any surgical treatment.<\/p>\n\n\n\n Optical coherence tomography provides high-resolution images of the different corneal layers. In Femto-CAIRS, it is especially useful for planning the exact implantation depth of the segments, and can be consulted in the section on Anterior segment OCT<\/a> of the consultation.<\/p>\n\n\n\n The corneal pachymetry<\/a> accurately measures corneal thickness and helps select the safest treatment for each patient. aberrometry<\/a> quantifies high-order optical aberrations, which are very high in many keratoconus patients, and explains why some still see poorly even with the correct prescription.<\/p>\n\n\n\n Years ago, keratoconus treatment followed a limited sequence: glasses, rigid contact lenses, and, if the disease progressed, corneal transplant. Today the situation is different. There are multiple options that can be combined depending on the patient: Cross-Linking, scleral lenses, topography-guided PRK in selected cases, intracorneal segments, Femto-CAIRS, deep anterior lamellar keratoplasty (DALK), and, as a last resort, penetrating keratoplasty.<\/p>\n\n\n\n This stepwise approach allows preserving the natural cornea for many more years and offering better visual outcomes than a decade ago. A broader review of this evolution can be read in the article on advances in keratoconus treatment<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Femto-CAIRS combines two advances: the precision of the femtosecond laser to create an intrastromal channel with micron-controlled depth and geometry, and the use of segments of donated human corneal tissue instead of synthetic implants.<\/p>\n\n\n\n This second part is what makes the real difference. Traditional intracorneal rings remain as a foreign body inside the cornea. Allogenic segments, on the other hand, integrate much more naturally with the recipient tissue. Several studies published in the ophthalmic literature describe this technique: the first case series that combined CAIRS with Corneal Cross-Linking<\/a> showed significant improvements in uncorrected and corrected visual acuity in patients with keratoconus stages 1 to 4.<\/p>\n\n\n\n From a biomechanical perspective, this promotes a more physiological distribution of forces within the cornea and may reduce some of the complications described with synthetic implants, such as extrusion or migration of the segment.<\/p>\n\n\n\n Femto-CAIRS is a personalized procedure: each step is adapted to the patient's corneal anatomy, and precision begins long before the operating room, with a thorough preoperative study.<\/p>\n\n\n\n After confirming that the patient is a candidate, surgery is planned using corneal topography and tomography, pachymetry, anterior segment OCT, and biomechanical analysis. These tests allow for precise knowledge of the corneal shape, tissue thickness, and ectasia location in order to design a customized treatment.<\/p>\n\n\n\n During the procedure, anesthetic drops are applied, so general anesthesia is not required and it is usually well tolerated. A femtosecond laser<\/a> then creates an intrastromal channel with micron-level precision, exactly reproducing the planned depth and geometry, reducing the risk of complications associated with manual dissection.<\/p>\n\n\n\n Next, segments of donor human corneal tissue, prepared to adapt to the curvature of each cornea, are implanted. These segments reshape the cornea from within, improving its regularity and the optical quality of the eye. In many cases, Femto-CAIRS is combined with corneal Cross-Linking: while the segments improve the corneal shape, Cross-Linking strengthens the collagen fibers with riboflavin and ultraviolet light and helps stabilize the disease. The procedure lasts between 20 and 40 minutes per eye, depending on the complexity of the case.<\/p>\n\n\n\n Los segmentos sint\u00e9ticos han demostrado ser eficaces para mejorar la forma de la c\u00f3rnea, pero al tratarse de implantes artificiales pueden asociarse a extrusi\u00f3n, migraci\u00f3n, infecci\u00f3n o intolerancia. Femto-CAIRS representa un cambio conceptual al utilizar tejido corneal humano en lugar de material sint\u00e9tico. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica con metaan\u00e1lisis publicada en 2026<\/a> analiz\u00f3 18 estudios con 567 ojos de 459 pacientes y encontr\u00f3 mejoras significativas y sostenidas en agudeza visual y en queratometr\u00eda m\u00e1xima al a\u00f1o de seguimiento, con independencia de la t\u00e9cnica de preparaci\u00f3n del segmento.<\/p>\n\n\n\n Las ventajas potenciales de esta t\u00e9cnica incluyen:<\/p>\n\n\n\n Aunque la indicaci\u00f3n debe individualizarse en cada caso, Femto-CAIRS ampl\u00eda de forma notable las opciones terap\u00e9uticas para pacientes con queratocono moderado y avanzado, incluidos casos con c\u00f3rneas asim\u00e9tricas o descentradas. Una serie reciente de CAIRS personalizado para conos descentrados<\/a> describe segmentos tallados a medida seg\u00fan la topograf\u00eda de cada paciente, con resultados favorables en 32 ojos tras un a\u00f1o de seguimiento.<\/p>\n\n\n\n El Cross-Linking corneal fortalece las fibras de col\u00e1geno mediante riboflavina y luz ultravioleta, y frena la progresi\u00f3n del queratocono. Es, seg\u00fan una revisi\u00f3n reciente sobre las t\u00e9cnicas de Cross-Linking<\/a>, el procedimiento quir\u00fargico m\u00e1s utilizado para detener la ectasia corneal desde su aprobaci\u00f3n por la FDA en 2016.<\/p>\n\n\n\n La combinaci\u00f3n de Cross-Linking y Femto-CAIRS es especialmente frecuente en pacientes con enfermedad progresiva: mientras los segmentos alog\u00e9nicos remodelan la forma de la c\u00f3rnea, el Cross-Linking estabiliza la enfermedad de fondo y reduce el riesgo de que el queratocono siga avanzando.<\/p>\n\n\n\n No existen dos c\u00f3rneas iguales, y ese es uno de los pilares del tratamiento moderno del queratocono. La decisi\u00f3n de implantar segmentos alog\u00e9nicos, realizar Cross-Linking o combinar ambas t\u00e9cnicas depende de m\u00faltiples factores cl\u00ednicos propios de cada paciente.<\/p>\n\n\n\n En la pr\u00e1ctica del Dr. Ali Nowrouzi, MD, FEBOS-CR, FWCRS, FACS<\/strong>, cada caso se eval\u00faa con un protocolo diagn\u00f3stico avanzado que estudia la forma, el espesor y la estabilidad biomec\u00e1nica de la c\u00f3rnea antes de proponer cualquier tratamiento. La acreditaci\u00f3n FEBOS-CR (Fellow of the European Board of Ophthalmology \u00b7 Cornea & Refractive Surgery<\/em>) reconoce una formaci\u00f3n avanzada espec\u00edfica en cirug\u00eda de c\u00f3rnea y refractiva, complementada por las distinciones FWCRS y FACS. Puede consultarse su trayectoria completa en la secci\u00f3n sobre el Dr. Ali Nowrouzi<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Esta planificaci\u00f3n individualizada busca preservar al m\u00e1ximo el tejido corneal propio del paciente mientras mejora su calidad visual, en lugar de aplicar un protocolo est\u00e1ndar a todos los casos por igual.<\/p>\n\n\n\n El objetivo de Femto-CAIRS no es solo mejorar la graduaci\u00f3n, sino restaurar una c\u00f3rnea m\u00e1s regular y una mejor calidad visual global. Los beneficios esperados incluyen:<\/p>\n\n\n\n Los resultados var\u00edan seg\u00fan el grado de queratocono, el grosor corneal, la presencia de cicatrices y otros factores individuales, as\u00ed que una evaluaci\u00f3n especializada es imprescindible para fijar expectativas realistas. En pacientes con c\u00f3rneas muy asim\u00e9tricas, la cirug\u00eda refractiva personalizada guiada por aberrometr\u00eda<\/a> puede complementar el estudio preoperatorio.<\/p>\n\n\n\n Es una de las preguntas m\u00e1s frecuentes en consulta. En algunos pacientes, Femto-CAIRS mejora de forma significativa la forma de la c\u00f3rnea y, combinado con Cross-Linking, ayuda a estabilizar la enfermedad. Esto puede retrasar o incluso evitar la necesidad de un trasplante corneal en determinados casos.<\/p>\n\n\n\n Cuando existe una cicatriz corneal extensa, un adelgazamiento extremo o una p\u00e9rdida visual muy avanzada, el trasplante puede seguir siendo la mejor opci\u00f3n. Cada caso debe valorarse de forma individual tras un estudio completo, algo que aplica igualmente a la refractive surgery<\/a> en general: no hay dos c\u00f3rneas que respondan igual al mismo tratamiento.<\/p>\n\n\n\n \u00bfLa cirug\u00eda de Femto-CAIRS duele?<\/strong> No. La intervenci\u00f3n se realiza con anestesia t\u00f3pica mediante gotas. Durante el procedimiento el paciente puede notar presi\u00f3n o manipulaci\u00f3n, pero normalmente no dolor.<\/p>\n\n\n\n How long does the intervention last?<\/strong> Habitualmente entre 20 y 40 minutos por ojo, dependiendo de la anatom\u00eda corneal y de si se combina con Cross-Linking.<\/p>\n\n\n\n \u00bfCu\u00e1ndo mejora la visi\u00f3n tras la cirug\u00eda?<\/strong> La mejor\u00eda suele ser progresiva. Durante las primeras semanas la visi\u00f3n puede fluctuar por el proceso de cicatrizaci\u00f3n, y la estabilizaci\u00f3n completa puede tardar varios meses.<\/p>\n\n\n\n \u00bfNecesitar\u00e9 seguir usando gafas o lentillas?<\/strong> Depende de cada caso. Muchos pacientes siguen usando gafas o lentes de contacto, aunque con una graduaci\u00f3n menor y una calidad visual superior a la previa.<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 pruebas necesito antes de la cirug\u00eda?<\/strong> Habitualmente topograf\u00eda corneal, Pentacam, OCT de segmento anterior, paquimetr\u00eda, aberrometr\u00eda, exploraci\u00f3n de retina, refracci\u00f3n completa y evaluaci\u00f3n de la superficie ocular.<\/p>\n\n\n\n \u00bfEl Femto-CAIRS cura el queratocono?<\/strong> No. Actualmente no existe una cura definitiva. El objetivo es mejorar la forma de la c\u00f3rnea y optimizar la visi\u00f3n, y cuando se combina con Cross-Linking tambi\u00e9n busca estabilizar la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n \u00bfSe pueden operar los dos ojos?<\/strong> S\u00ed. La estrategia depende del grado de afectaci\u00f3n de cada ojo y del criterio del especialista tras valorar ambos por separado.<\/p>\n\n\n\n Pide cita para valorar tu caso de queratocono en Marbella<\/strong><\/p>\n\n\n\n El tratamiento del queratocono requiere experiencia espec\u00edfica en cirug\u00eda corneal, diagn\u00f3stico avanzado y planificaci\u00f3n personalizada. El Dr. Ali Nowrouzi est\u00e1 dedicado a la cirug\u00eda de c\u00f3rnea, cirug\u00eda refractiva y cirug\u00eda del cristalino, con especial inter\u00e9s en el diagn\u00f3stico y tratamiento individualizado del queratocono en cada una de sus etapas.<\/p>\n\n\n\n Si presentas cambios frecuentes de graduaci\u00f3n, visi\u00f3n borrosa progresiva, astigmatismo irregular, halos nocturnos o antecedentes familiares de queratocono, cuanto antes se diagnostique la enfermedad, mayores ser\u00e1n las opciones de preservar una buena calidad visual. Puedes leer la experiencia de otros pacientes en la secci\u00f3n de testimonies<\/a> o make an appointment<\/a> directamente para una valoraci\u00f3n con pruebas diagn\u00f3sticas avanzadas y un plan de tratamiento adaptado a tu c\u00f3rnea.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Uno de cada diez pacientes con queratocono tiene un padre que tambi\u00e9n lo padeci\u00f3, y hace apenas dos d\u00e9cadas la mayor\u00eda de los casos avanzados terminaba en un trasplante de c\u00f3rnea. 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\n
How keratoconus is diagnosed in Dr. Ali Nowrouzi's practice<\/h2>\n\n\n\n
Corneal topography<\/h3>\n\n\n\n
Corneal tomography (Pentacam)<\/h3>\n\n\n\n
Anterior segment OCT<\/h3>\n\n\n\n
Pachymetry and aberrometry<\/h3>\n\n\n\n
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<\/figure>\n\n\n\nFrom synthetic intracorneal rings to Femto-CAIRS<\/h2>\n\n\n\n
What is Femto-CAIRS and how does it work<\/h2>\n\n\n\n
How Femto-CAIRS surgery is performed step by step<\/h2>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/dralinowrouzi.com\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Femto-CAIRS-4.jpeg\" "\\"\\"")
<\/figure>\n\n\n\nAdvantages of Femto-CAIRS compared to traditional intracorneal rings<\/h2>\n\n\n\n
\n
Femto-CAIRS y Cross-Linking: la combinaci\u00f3n m\u00e1s utilizada en queratocono progresivo<\/h2>\n\n\n\n
Planificaci\u00f3n personalizada con el Dr. Ali Nowrouzi, FEBOS-CR<\/h2>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/dralinowrouzi.com\/wp-content\/uploads\/2026\/07\/Femto-CAIRS-3.jpeg\" "\\"\\"")
<\/figure>\n\n\n\nQu\u00e9 resultados se pueden esperar tras el Femto-CAIRS<\/h2>\n\n\n\n
\n
\u00bfPuede el Femto-CAIRS evitar un trasplante de c\u00f3rnea?<\/h2>\n\n\n\n
Preguntas frecuentes sobre Femto-CAIRS<\/h2>\n\n\n\n